第113章 又是奇怪的腹痛3
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姜莱的笔在刚刚问诊的病史上病人的基本情况那里圈了圈。
“之前你有这样疼过吗？”
“去年她也有这么疼过，但当时诊断是阑尾炎，然后做了阑尾炎手术，医生你说她会不会是阑尾炎又犯了？”舍友焦急地询问道。
“做过阑尾炎手术的话，一般是不会再犯阑尾炎的，而且她的体征也不太像是阑尾炎。”姜莱出声安抚道。
阑尾都切掉啦，哪里来的阑尾炎呢？
当然医学没有绝对性，理论上来说阑尾切掉后确实还可能得阑尾炎。
如果在阑尾炎手术中，阑尾根部残留的长度偏长，那么这一小节残端，也是可能发炎的。
医学上称之为“阑尾残株炎”，是一种罕见的术后并发症。
不过阑尾残株炎的临床表现和阑尾炎一样，都是转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛，女生的体征是不符合的，也排除了这种可能性。
姜莱翻看着病人的病历，一时半会儿也给不出明确的诊断。
姜莱瞅了瞅朱主任，两人用的一套思路，显然朱主任一时半会儿也无法确定。
不过这也是正常的，要是光从病人的体征表现就能看出来是什么毛病的话，那么现代医学努力发展科技研究那么多医疗器械做什么。
正是因为疾病的表现有欺骗性，只有检查结果和临床表现相结合，才能更加精准准确地给出判断。
急腹症被称为急诊最难搞的病也不是没有原因的，像女生这种情况，只能先去做检查，把一些较为危险的病给排除掉。
开个血常规、做个血淀粉酶再做个血生化。
急诊的化验结果出来的很快。
血常规显示有些轻度贫血，不过这个女生这么瘦，轻度的贫血在这个体型的女生中也算常见。
白细胞有些升高，但是程度很轻，达不到感染的标准，可以排除阑尾炎、急性胃肠炎甚至其他中枢性感染了。
血液淀粉酶也是正常范围内，也不是急性胰腺炎。
血生化导师有些问题，肝肾功能查下来没什么，就是有些低钠低钾，血糖也有些低。
这女生的体重轻，再加上本来就没吃什么东西，又吐了一通，这个结果也算合理。
光从检查结果上看，确实看不出什么。
急诊能做的也只有对症支持治疗，然后观察一下，看过一段时间她的体征会不会发生变化。
如果进化成了典型体征，那很好，可以直接诊断出疾病然后对症下药。
如果还是查不出原因，自己好了那很好，你觉得你没事了就可以回家了。
如果没好，肚子还是非常的痛，那只能以不明原因腹痛收治入院，然后在病房里进一步观察，做更多的检查排除可能的疾病。
现在这个女生，显然处于第一阶段，放在急诊的抢救室观察观察吧，暂时也没有其他的方法了。
毕竟如果现在就开始全套大检查，对病人的负担实在是太大了，初步排除一些比较危险的疾病，剩下的继续观察，实在观察不出来结果没招了再住院进一步检查。
医生给病人看病的时候也是要稍微考虑一下经济因素的，必不可少的检查固然不能少，但是也不能有个头疼脑热就直接来套全身体检。
现在这个病人，几个基本的比较严重的疾病已经排除了，朱主任把她放在了抢救室，给她开了葡萄糖盐水补液和纠正电解质紊乱。
毕竟现在能查出来的问题和症状，也就一个低血糖、低钠低钾了。
给女生输液输上后，姜莱是要隔一段时间就去看看的。
在急诊输液观察了白天一整天，她的症状都没有什么明显的好转。
直到晚上，姜莱快要下班时，她再次去看看白天她负责的那个病人。
这次出乎意料地，她竟然能坐起来和她的舍友说话了。
这是自己好了？还是朱主任背着她给病人开什么灵丹妙药了？
姜莱有些疑惑。
而且是她的病人，她是需要时刻观察注意情况的，就算现在要下班了，急诊下班也真的就不用再管病人了，但她还是去看清楚比较好。
姜莱走到病人的窗前，“你肚子不痛啦？”
女生连忙起身，“医生，你给我开这药真有用，我肚子疼得真的没有之前那么厉害了，现在痛的很少了，就是这药起效太慢了，有没有起效快一点的药。”
药？
朱主任没给这个病人开药啊？
姜莱心里有些疑惑，找到了床头的医嘱单确认一番。
确实是没有其他药物的呀，只开了糖盐水补液纠正电解质失衡。
“你们自己出去买药吃了吗？”姜莱的表情变得有些严肃，在院期间，没有医生的医嘱，自己随便吃药可是一件非常危险的事情，姜莱生怕她乱吃了什么药物。
被问到的女生和她的舍友两人一脸懵，纷纷摇头否认，“没有呀，就是吊了几瓶水，是你们医生开的吊水呀。”
吊水？吊的不就是葡萄糖盐水吗？
难道护士老师换水的时候换错了？
不可能啊，她的水都吊完了，三查七对，换水时换错了收瓶子时也该发现了呀。
护士老师们的工作流程都很规范，犯这种错误的可能性很小很小。
啊，对了，她吊的是葡萄糖。
因为有些低血糖，就给她开了葡萄糖，输注葡萄糖快一天了，这腹痛有缓解了。
她知道大概是什么问题了。
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“之前你有这样疼过吗？”
“去年她也有这么疼过，但当时诊断是阑尾炎，然后做了阑尾炎手术，医生你说她会不会是阑尾炎又犯了？”舍友焦急地询问道。
“做过阑尾炎手术的话，一般是不会再犯阑尾炎的，而且她的体征也不太像是阑尾炎。”姜莱出声安抚道。
阑尾都切掉啦，哪里来的阑尾炎呢？
当然医学没有绝对性，理论上来说阑尾切掉后确实还可能得阑尾炎。
如果在阑尾炎手术中，阑尾根部残留的长度偏长，那么这一小节残端，也是可能发炎的。
医学上称之为“阑尾残株炎”，是一种罕见的术后并发症。
不过阑尾残株炎的临床表现和阑尾炎一样，都是转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛，女生的体征是不符合的，也排除了这种可能性。
姜莱翻看着病人的病历，一时半会儿也给不出明确的诊断。
姜莱瞅了瞅朱主任，两人用的一套思路，显然朱主任一时半会儿也无法确定。
不过这也是正常的，要是光从病人的体征表现就能看出来是什么毛病的话，那么现代医学努力发展科技研究那么多医疗器械做什么。
正是因为疾病的表现有欺骗性，只有检查结果和临床表现相结合，才能更加精准准确地给出判断。
急腹症被称为急诊最难搞的病也不是没有原因的，像女生这种情况，只能先去做检查，把一些较为危险的病给排除掉。
开个血常规、做个血淀粉酶再做个血生化。
急诊的化验结果出来的很快。
血常规显示有些轻度贫血，不过这个女生这么瘦，轻度的贫血在这个体型的女生中也算常见。
白细胞有些升高，但是程度很轻，达不到感染的标准，可以排除阑尾炎、急性胃肠炎甚至其他中枢性感染了。
血液淀粉酶也是正常范围内，也不是急性胰腺炎。
血生化导师有些问题，肝肾功能查下来没什么，就是有些低钠低钾，血糖也有些低。
这女生的体重轻，再加上本来就没吃什么东西，又吐了一通，这个结果也算合理。
光从检查结果上看，确实看不出什么。
急诊能做的也只有对症支持治疗，然后观察一下，看过一段时间她的体征会不会发生变化。
如果进化成了典型体征，那很好，可以直接诊断出疾病然后对症下药。
如果还是查不出原因，自己好了那很好，你觉得你没事了就可以回家了。
如果没好，肚子还是非常的痛，那只能以不明原因腹痛收治入院，然后在病房里进一步观察，做更多的检查排除可能的疾病。
现在这个女生，显然处于第一阶段，放在急诊的抢救室观察观察吧，暂时也没有其他的方法了。
毕竟如果现在就开始全套大检查，对病人的负担实在是太大了，初步排除一些比较危险的疾病，剩下的继续观察，实在观察不出来结果没招了再住院进一步检查。
医生给病人看病的时候也是要稍微考虑一下经济因素的，必不可少的检查固然不能少，但是也不能有个头疼脑热就直接来套全身体检。
现在这个病人，几个基本的比较严重的疾病已经排除了，朱主任把她放在了抢救室，给她开了葡萄糖盐水补液和纠正电解质紊乱。
毕竟现在能查出来的问题和症状，也就一个低血糖、低钠低钾了。
给女生输液输上后，姜莱是要隔一段时间就去看看的。
在急诊输液观察了白天一整天，她的症状都没有什么明显的好转。
直到晚上，姜莱快要下班时，她再次去看看白天她负责的那个病人。
这次出乎意料地，她竟然能坐起来和她的舍友说话了。
这是自己好了？还是朱主任背着她给病人开什么灵丹妙药了？
姜莱有些疑惑。
而且是她的病人，她是需要时刻观察注意情况的，就算现在要下班了，急诊下班也真的就不用再管病人了，但她还是去看清楚比较好。
姜莱走到病人的窗前，“你肚子不痛啦？”
女生连忙起身，“医生，你给我开这药真有用，我肚子疼得真的没有之前那么厉害了，现在痛的很少了，就是这药起效太慢了，有没有起效快一点的药。”
药？
朱主任没给这个病人开药啊？
姜莱心里有些疑惑，找到了床头的医嘱单确认一番。
确实是没有其他药物的呀，只开了糖盐水补液纠正电解质失衡。
“你们自己出去买药吃了吗？”姜莱的表情变得有些严肃，在院期间，没有医生的医嘱，自己随便吃药可是一件非常危险的事情，姜莱生怕她乱吃了什么药物。
被问到的女生和她的舍友两人一脸懵，纷纷摇头否认，“没有呀，就是吊了几瓶水，是你们医生开的吊水呀。”
吊水？吊的不就是葡萄糖盐水吗？
难道护士老师换水的时候换错了？
不可能啊，她的水都吊完了，三查七对，换水时换错了收瓶子时也该发现了呀。
护士老师们的工作流程都很规范，犯这种错误的可能性很小很小。
啊，对了，她吊的是葡萄糖。
因为有些低血糖，就给她开了葡萄糖，输注葡萄糖快一天了，这腹痛有缓解了。
她知道大概是什么问题了。
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