第60章 这是个哪吒啊
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从CT影像上可以看见，这枚石胎偏向宫腔右侧，骨骼结构清晰。
该处宫壁连续性终端，一枚尖锐的骨片突出于宫壁外，周围脂肪间隙模糊，盆腔可见少量积液，未见明确游离气体。
考虑石胎骨片穿透宫壁，引起感染早期。
王玲的石胎，之所以能滞留在宫腔内十几年，还能月经一直正常，正是因为石胎偏向宫腔的一侧，没有堵塞宫颈口，在骨片刺穿子宫壁之前，石胎在子宫内一直没有感染和产生广泛粘连。
石胎只占据了宫腔的一部分，剩余的子宫内膜面积足够，再加上卵巢功能正常，石胎本身不影响激素分泌，故而王玲可以一直有周期性出血。
而石胎由于长期占据宫腔一侧，胎儿的左腿末端长期顶在宫壁的一处，长期的钙化、体位改变等等让此处与宫壁产生了微小的摩擦，日积月累，此处宫壁逐渐变薄。
在某次剧烈的刺激下，骨片也就是这个石胎的左腿末端刺穿了宫壁，这才引起了剧烈腹痛，让王玲前来就医。
姜莱把自己的想法讲给了唐暖医生。
唐暖看向电脑屏幕，久久没有反应过来。
天呐，这样的案例实在是太罕见了，石胎本就很少见了，在宫腔内滞留形成的石胎更是罕见中的罕见。
甚至连她该怎么打这份影像报告的诊断，她都得回去翻翻书，看看书上标准学术话语是怎样的。
就这一个病例，未来几个月科室里的例行小讲课轮到她时，她都有东西可以讲了。
“这还先别等出报告了，我直接打电话给开单的医生，让他联系妇科那边。”
像这种很特别的诊断，怕实习生回去口述被带教直系，唐暖拨通了CT室的座机电话，准备亲自沟通一番。
“你好，CT室，你们急诊送来的一个叫王玲的腹痛病人，开单医生是急诊科的吴庚医生，现在CT影像上看是石胎。你们急诊科一个叫姜莱的实习生推来的病人，你们直接联系妇产科吧。”
急诊办公室接到电话的值班医生懵懵的，在听到石胎的一瞬间甚至没反应过来。
“啥？你说啥玩意儿？”
“石胎，胎儿在子宫内钙化了。”
“胎儿还能钙化？”
急诊办公室接电话待命的是一位刚毕业不久的住院医，坐在他旁边的他的带教此时想一锤子锤他脑袋上。
“石胎不知道是什么，胎儿钙化你还能不清楚吗？你生理病理怎么学的？”
他的带教一把抢过座机，“石胎？老吴接的病人？小姜师妹也在啊，那没事了，让她把病人推回来吧。”
明明派了人去陪同，但CT室还是打电话过来，原因显而易见，无非就是怕学生转述不清楚，或者怕学生说了这边也没人姓。
如果是个普通的实习生，那还真有可能这样，哪怕CT室那边相信他，他们急诊这边也会在打电话回去确认的。
但是整个急诊谁不知道小姜同学啊，小姜同学怎么可能连转述个影像报告都做不好。
欸，明明今天他也是夜班，主任怎么不安排小姜同学和他一起上夜班，再看看他带的这个瓜娃子，一脸呆萌相。
唐暖听见急诊那边这样说，忍不住多看了姜莱几眼，看来这位小同学的实力比她想象的还要好啊。
她挥了挥手，示意姜莱可以去推人了，“我后面还有不少病号，我抓紧给你们出报告，大概半小时这样就能拿到了。”
各家医院规定的急诊CT出报告时间不一样，北协作为这附近主要的急救中心，急诊效率很高，规定CT报告半小时内必须出。
进CT的小房间给病人从机子上扶到转运床上。
趁这时候姜莱向她询问。
“你之前怀过孕吗？十多年前。”
这话一出，王玲啊了声。
“十多年前怀的也要问啊，我当时年纪小，不懂事，验孕棒查出来就吃打胎药了，我之后就一直一个人在外面打工，也没再交过男朋友，这不碍事吧。”
那估计就是这时候留下的胎儿了。
这个年代科普教育不到位，很多年纪小的小姑娘不知道事情的严重性，怀孕了自己吃点打胎药，以为就没事了，也没再去医院检查过。
结果打胎药作用没起全，孩子在肚子里死了，但是没排出来，留在肚子里形成了石胎。
正规的流产是要到医院，无论是人工流产还是药物流产，都是要检查有没有排干净，宫腔内还有没有胎儿组织残留了。
一旦留了残留组织会出大事的，很容易感染，再者比较罕见的就像王玲这样，胎儿都没排出来也不知道，留在子宫内形成了石胎。
石胎在二十几年后更为罕见，一方面是网络发达，教育水平上升，科普到位了，大部分人发现自己怀孕都会到医院就医。
另一方面，医疗水平也上来了，大家体检的也愈发频繁，像这样死胎留在肚子里好多年形成石胎的机会很少了。
姜莱叹了口气，根据王玲之前的主诉，石胎在她肚子里也不是完全没症状。
下腹部隐隐约约疼痛十余年，但是一直没有检查过。
“你十几年前怀孕那次，你吃了药之后看到有小孩出来吗？”
姜莱出声询问。
“啊？不是吃了药就行了吗？小孩还会生出来？”王玲被问的一脸懵。
显然，当时的王玲就是个年轻小姑娘，什么也不懂，现在也不懂，不知道药物流产是会有胎儿排出的，她还以为吃了打胎药，孩子在肚子里就化成血流出来了呢。
“我现在要跟你讲，你当时吃打胎药，流产是不完全流产，孩子虽然死了，但是还留在你的子宫里，但是这么多年它也没发炎也没感染，就一直留在你的子宫里，长久下来已经整个钙化了，你肚子一直隐隐约约觉得疼就是它。今天可能是你剧烈运动或者体位猛地改变，导致这个钙化的胎儿把你子宫戳破了一块，所以你才剧烈腹痛，下面要送你去妇产科，把这个死胎取出来，然后修补你的子宫。”
姜莱尽可能地用简单直白的话语把病情给王玲讲清楚。
王玲也是听懂了，她一吓。
十多年前怀孕的孩子还在她肚子里？
她这是怀了个哪吒啊。
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该处宫壁连续性终端，一枚尖锐的骨片突出于宫壁外，周围脂肪间隙模糊，盆腔可见少量积液，未见明确游离气体。
考虑石胎骨片穿透宫壁，引起感染早期。
王玲的石胎，之所以能滞留在宫腔内十几年，还能月经一直正常，正是因为石胎偏向宫腔的一侧，没有堵塞宫颈口，在骨片刺穿子宫壁之前，石胎在子宫内一直没有感染和产生广泛粘连。
石胎只占据了宫腔的一部分，剩余的子宫内膜面积足够，再加上卵巢功能正常，石胎本身不影响激素分泌，故而王玲可以一直有周期性出血。
而石胎由于长期占据宫腔一侧，胎儿的左腿末端长期顶在宫壁的一处，长期的钙化、体位改变等等让此处与宫壁产生了微小的摩擦，日积月累，此处宫壁逐渐变薄。
在某次剧烈的刺激下，骨片也就是这个石胎的左腿末端刺穿了宫壁，这才引起了剧烈腹痛，让王玲前来就医。
姜莱把自己的想法讲给了唐暖医生。
唐暖看向电脑屏幕，久久没有反应过来。
天呐，这样的案例实在是太罕见了，石胎本就很少见了，在宫腔内滞留形成的石胎更是罕见中的罕见。
甚至连她该怎么打这份影像报告的诊断，她都得回去翻翻书，看看书上标准学术话语是怎样的。
就这一个病例，未来几个月科室里的例行小讲课轮到她时，她都有东西可以讲了。
“这还先别等出报告了，我直接打电话给开单的医生，让他联系妇科那边。”
像这种很特别的诊断，怕实习生回去口述被带教直系，唐暖拨通了CT室的座机电话，准备亲自沟通一番。
“你好，CT室，你们急诊送来的一个叫王玲的腹痛病人，开单医生是急诊科的吴庚医生，现在CT影像上看是石胎。你们急诊科一个叫姜莱的实习生推来的病人，你们直接联系妇产科吧。”
急诊办公室接到电话的值班医生懵懵的，在听到石胎的一瞬间甚至没反应过来。
“啥？你说啥玩意儿？”
“石胎，胎儿在子宫内钙化了。”
“胎儿还能钙化？”
急诊办公室接电话待命的是一位刚毕业不久的住院医，坐在他旁边的他的带教此时想一锤子锤他脑袋上。
“石胎不知道是什么，胎儿钙化你还能不清楚吗？你生理病理怎么学的？”
他的带教一把抢过座机，“石胎？老吴接的病人？小姜师妹也在啊，那没事了，让她把病人推回来吧。”
明明派了人去陪同，但CT室还是打电话过来，原因显而易见，无非就是怕学生转述不清楚，或者怕学生说了这边也没人姓。
如果是个普通的实习生，那还真有可能这样，哪怕CT室那边相信他，他们急诊这边也会在打电话回去确认的。
但是整个急诊谁不知道小姜同学啊，小姜同学怎么可能连转述个影像报告都做不好。
欸，明明今天他也是夜班，主任怎么不安排小姜同学和他一起上夜班，再看看他带的这个瓜娃子，一脸呆萌相。
唐暖听见急诊那边这样说，忍不住多看了姜莱几眼，看来这位小同学的实力比她想象的还要好啊。
她挥了挥手，示意姜莱可以去推人了，“我后面还有不少病号，我抓紧给你们出报告，大概半小时这样就能拿到了。”
各家医院规定的急诊CT出报告时间不一样，北协作为这附近主要的急救中心，急诊效率很高，规定CT报告半小时内必须出。
进CT的小房间给病人从机子上扶到转运床上。
趁这时候姜莱向她询问。
“你之前怀过孕吗？十多年前。”
这话一出，王玲啊了声。
“十多年前怀的也要问啊，我当时年纪小，不懂事，验孕棒查出来就吃打胎药了，我之后就一直一个人在外面打工，也没再交过男朋友，这不碍事吧。”
那估计就是这时候留下的胎儿了。
这个年代科普教育不到位，很多年纪小的小姑娘不知道事情的严重性，怀孕了自己吃点打胎药，以为就没事了，也没再去医院检查过。
结果打胎药作用没起全，孩子在肚子里死了，但是没排出来，留在肚子里形成了石胎。
正规的流产是要到医院，无论是人工流产还是药物流产，都是要检查有没有排干净，宫腔内还有没有胎儿组织残留了。
一旦留了残留组织会出大事的，很容易感染，再者比较罕见的就像王玲这样，胎儿都没排出来也不知道，留在子宫内形成了石胎。
石胎在二十几年后更为罕见，一方面是网络发达，教育水平上升，科普到位了，大部分人发现自己怀孕都会到医院就医。
另一方面，医疗水平也上来了，大家体检的也愈发频繁，像这样死胎留在肚子里好多年形成石胎的机会很少了。
姜莱叹了口气，根据王玲之前的主诉，石胎在她肚子里也不是完全没症状。
下腹部隐隐约约疼痛十余年，但是一直没有检查过。
“你十几年前怀孕那次，你吃了药之后看到有小孩出来吗？”
姜莱出声询问。
“啊？不是吃了药就行了吗？小孩还会生出来？”王玲被问的一脸懵。
显然，当时的王玲就是个年轻小姑娘，什么也不懂，现在也不懂，不知道药物流产是会有胎儿排出的，她还以为吃了打胎药，孩子在肚子里就化成血流出来了呢。
“我现在要跟你讲，你当时吃打胎药，流产是不完全流产，孩子虽然死了，但是还留在你的子宫里，但是这么多年它也没发炎也没感染，就一直留在你的子宫里，长久下来已经整个钙化了，你肚子一直隐隐约约觉得疼就是它。今天可能是你剧烈运动或者体位猛地改变，导致这个钙化的胎儿把你子宫戳破了一块，所以你才剧烈腹痛，下面要送你去妇产科，把这个死胎取出来，然后修补你的子宫。”
姜莱尽可能地用简单直白的话语把病情给王玲讲清楚。
王玲也是听懂了，她一吓。
十多年前怀孕的孩子还在她肚子里？
她这是怀了个哪吒啊。
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