第157章 看起来很不会说话
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“现在还不能确定最后方案，要由接收医院进一步评估，但是从心电图和血压来看，不能继续留在家里。”
老太太站在旁边，脸上全是担心，“做手术要花多少钱？”
这个问题一出来，院子里的声音安静了不少。
村长看向陆仁，村医马医生也没有立刻说话。
对城市里的很多家庭来说，出现这种情况，第一反应是赶紧送医院。
可对村里的老人来说，费用同样重要！
有人生病以后不愿意检查，也不全是因为不重视身体。
“费用要根据后续治疗来定，现在没法给您一个准确数字。”陆仁说道，“医院可以走医保，具体报销情况由接收医院告诉您，眼下最重要的是先把人送过去，他的血压已经很低了，再耽误下去，人可能会出危险。”
老太太的眼圈又红了，“我儿子在外地打工，一时半会儿也回不来。”
“您可以先给他打电话，或者电话通了以后，我们来告知，但不能等他回来再转院。”陆仁说道，“患者现在意识清楚，也要听他本人的意见。”
他重新看向老人，“老人家，您愿意去医院吗？”
老人沉默了一会儿。
男孩蹲到他身边，紧紧抓住他的手，“爷爷，你去吧。”
老太太也擦了下眼睛，“钱的事情后面再想，先去医院。”
老人呼出一口气，轻轻点头：“去。”
……
林建东拿出知情同意和转运记录，向患者及家属说明目前判断、转运风险和可能的治疗方式。
老人能够正常回答问题，亲自表达了同意。
老太太也在家属栏签了字。
摄像机一直停在院子外侧，没有拍摄姓名和签字内容。
最近能接收患者的医院很快回了消息。
胸痛中心已经启动，导管室开始准备！
救护车停在村口，进不了西边这段窄路。
随行医护人员把带来的折叠担架送进院子。
几名医疗人员将老人固定好，又把监护设备放在旁边。
“路滑，大家慢一点。”村长在前面提醒。
从院子到主路有一段下坡，石板上带着泥，旁边没有护栏。
王梓轩走在前面清理围观村民，村医和工作人员抬着担架。
陆仁跟在老人右侧，随时观察监护数据。
苏晚举着输液袋，走在另一侧。
刚出院门，她脚下踩到一块松动的石头，身体晃了一下。
陆仁伸手扶住她的手臂，“小心。”
“嗯。”
苏晚站稳以后，低头看了眼脚下，又说了一句：“谢谢。”
下坡的路不长，他们却走得很慢。
这种最忌讳的就是，忙中出错。
老人血压随时可能继续下降，担架也不能出现太大晃动。
……
上午的太阳已经升高，山里的雾基本散了。
路边的草叶还湿着，鞋踩过去以后，裤脚很快沾上一层水和泥。
几个人顾不上这些。
走到村口时，所有人的额头上都出了汗。
救护车后门已经打开了。
患者被送上车以后，监护设备重新接好。
随行医生向接收医院汇报最新情况，确认好了最快的转诊路线。
老太太也准备跟上车。
临上车以前，她又走到苏晚面前，一把握住她的手，“姑娘，谢谢你们。”
苏晚的身体又有些僵。
她看了一眼老太太，又看向救护车，不知道这种时候该说什么才合适。
陆仁再次替她接过话，“您先上车，身份证和医保卡都带好，路上听医生安排，有情况随时说！”
老太太连忙点头：“都带了，都带了。”
她松开苏晚，上了救护车。
苏晚低头看了眼自己的手，她忽然问了一句。
“我是不是看起来很不会说话？”
陆仁没想到她会主动问这个，“没有啊，医学问题说得挺好。”
“其他问题呢？”
陆仁想了想，“有一点。”
苏晚抬头看他。
在阳光的掩映之下，她的侧脸很好看，很精致。
陆仁收回视线，补充道：“不过没关系，家属需要的也不是安慰得多好，紧急的时候，告诉她下一步该做什么，反而更有用。”
苏晚想了想，随即点点头。
她黑色外套的袖口还蹭上了一点泥，和平时在医院里的样子差了不少。
这时候，救护车关上后门，很快沿着村外的道路开走。
直到车辆消失在转弯处，陆仁才收回视线。
……
这时候，直播间里的弹幕已经完全炸开了。
【真心梗！这才进村多久啊？】
【脸白、大汗、胸口闷，真的不能在家里硬扛。】
【爷爷以前歇一会儿就好，可能早就有信号了。】
【陆仁看到血压以后，脸色马上就变了。】
【右侧导联也做了，这反应速度太快了。】
【老赵还在广播，陆仁已经送走一个了。】
【别拉踩，每个组做法都不一样。】
【这才是真正的下乡义诊吧，能去现场，比摆桌子量血压有用。】
【希望老人平安！】
观察室里的气氛也有些紧张。
从陆仁看到心电图开始，何川便没有再开玩笑。
直到救护车离开村口，他才开口道：“严主任，从现场情况看，这名患者危险吗？”
“很危险。”严国华说道，“患者是急性下壁心肌梗死，同时高度考虑右心室梗死，血压只有七十多，已经出现过短暂意识丧失，随时可能发生严重心律失常或者循环崩溃。”
苏糖皱着眉头：“如果男孩没有跑来找人，会怎么样？”
“有可能继续留在家里。”严国华说道，“老人前几次胸闷，休息以后能缓解，他和家属就容易把这次也当成劳累，可急性心肌梗死一旦持续，越晚开通血管，风险越大。”
何川又问道：“陆仁为什么一直强调不能用硝酸甘油？”
“因为患者血压太低了，而且右室梗死需要维持一定的前负荷，这种情况下使用硝酸酯类药物，血压可能进一步下降。”严国华解释道，“他没有只看到心梗两个字，就去乱用药，还根据血压和右侧导联判断了风险，这一点是很重要的！”
胡庆生点了点头，“所以刚才看起来只是多做了一张心电图，实际上决定了前期处理。”
“对。”
“不过，这个患者是男孩主动跑来找他们的。”胡庆生笑了一下，“陆仁组这算不算运气好？”
严国华没有否认。
“当然有运气的成分，但这个男孩知道村里来了医生，也和前面的宣传有关，有人进村广播，有人设点义诊，有人上门筛查，这些事情都在提高发现患者的机会。”
“而且患者送走以后，考核还没结束！”
……
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老太太站在旁边，脸上全是担心，“做手术要花多少钱？”
这个问题一出来，院子里的声音安静了不少。
村长看向陆仁，村医马医生也没有立刻说话。
对城市里的很多家庭来说，出现这种情况，第一反应是赶紧送医院。
可对村里的老人来说，费用同样重要！
有人生病以后不愿意检查，也不全是因为不重视身体。
“费用要根据后续治疗来定，现在没法给您一个准确数字。”陆仁说道，“医院可以走医保，具体报销情况由接收医院告诉您，眼下最重要的是先把人送过去，他的血压已经很低了，再耽误下去，人可能会出危险。”
老太太的眼圈又红了，“我儿子在外地打工，一时半会儿也回不来。”
“您可以先给他打电话，或者电话通了以后，我们来告知，但不能等他回来再转院。”陆仁说道，“患者现在意识清楚，也要听他本人的意见。”
他重新看向老人，“老人家，您愿意去医院吗？”
老人沉默了一会儿。
男孩蹲到他身边，紧紧抓住他的手，“爷爷，你去吧。”
老太太也擦了下眼睛，“钱的事情后面再想，先去医院。”
老人呼出一口气，轻轻点头：“去。”
……
林建东拿出知情同意和转运记录，向患者及家属说明目前判断、转运风险和可能的治疗方式。
老人能够正常回答问题，亲自表达了同意。
老太太也在家属栏签了字。
摄像机一直停在院子外侧，没有拍摄姓名和签字内容。
最近能接收患者的医院很快回了消息。
胸痛中心已经启动，导管室开始准备！
救护车停在村口，进不了西边这段窄路。
随行医护人员把带来的折叠担架送进院子。
几名医疗人员将老人固定好，又把监护设备放在旁边。
“路滑，大家慢一点。”村长在前面提醒。
从院子到主路有一段下坡，石板上带着泥，旁边没有护栏。
王梓轩走在前面清理围观村民，村医和工作人员抬着担架。
陆仁跟在老人右侧，随时观察监护数据。
苏晚举着输液袋，走在另一侧。
刚出院门，她脚下踩到一块松动的石头，身体晃了一下。
陆仁伸手扶住她的手臂，“小心。”
“嗯。”
苏晚站稳以后，低头看了眼脚下，又说了一句：“谢谢。”
下坡的路不长，他们却走得很慢。
这种最忌讳的就是，忙中出错。
老人血压随时可能继续下降，担架也不能出现太大晃动。
……
上午的太阳已经升高，山里的雾基本散了。
路边的草叶还湿着，鞋踩过去以后，裤脚很快沾上一层水和泥。
几个人顾不上这些。
走到村口时，所有人的额头上都出了汗。
救护车后门已经打开了。
患者被送上车以后，监护设备重新接好。
随行医生向接收医院汇报最新情况，确认好了最快的转诊路线。
老太太也准备跟上车。
临上车以前，她又走到苏晚面前，一把握住她的手，“姑娘，谢谢你们。”
苏晚的身体又有些僵。
她看了一眼老太太，又看向救护车，不知道这种时候该说什么才合适。
陆仁再次替她接过话，“您先上车，身份证和医保卡都带好，路上听医生安排，有情况随时说！”
老太太连忙点头：“都带了，都带了。”
她松开苏晚，上了救护车。
苏晚低头看了眼自己的手，她忽然问了一句。
“我是不是看起来很不会说话？”
陆仁没想到她会主动问这个，“没有啊，医学问题说得挺好。”
“其他问题呢？”
陆仁想了想，“有一点。”
苏晚抬头看他。
在阳光的掩映之下，她的侧脸很好看，很精致。
陆仁收回视线，补充道：“不过没关系，家属需要的也不是安慰得多好，紧急的时候，告诉她下一步该做什么，反而更有用。”
苏晚想了想，随即点点头。
她黑色外套的袖口还蹭上了一点泥，和平时在医院里的样子差了不少。
这时候，救护车关上后门，很快沿着村外的道路开走。
直到车辆消失在转弯处，陆仁才收回视线。
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这时候，直播间里的弹幕已经完全炸开了。
【真心梗！这才进村多久啊？】
【脸白、大汗、胸口闷，真的不能在家里硬扛。】
【爷爷以前歇一会儿就好，可能早就有信号了。】
【陆仁看到血压以后，脸色马上就变了。】
【右侧导联也做了，这反应速度太快了。】
【老赵还在广播，陆仁已经送走一个了。】
【别拉踩，每个组做法都不一样。】
【这才是真正的下乡义诊吧，能去现场，比摆桌子量血压有用。】
【希望老人平安！】
观察室里的气氛也有些紧张。
从陆仁看到心电图开始，何川便没有再开玩笑。
直到救护车离开村口，他才开口道：“严主任，从现场情况看，这名患者危险吗？”
“很危险。”严国华说道，“患者是急性下壁心肌梗死，同时高度考虑右心室梗死，血压只有七十多，已经出现过短暂意识丧失，随时可能发生严重心律失常或者循环崩溃。”
苏糖皱着眉头：“如果男孩没有跑来找人，会怎么样？”
“有可能继续留在家里。”严国华说道，“老人前几次胸闷，休息以后能缓解，他和家属就容易把这次也当成劳累，可急性心肌梗死一旦持续，越晚开通血管，风险越大。”
何川又问道：“陆仁为什么一直强调不能用硝酸甘油？”
“因为患者血压太低了，而且右室梗死需要维持一定的前负荷，这种情况下使用硝酸酯类药物，血压可能进一步下降。”严国华解释道，“他没有只看到心梗两个字，就去乱用药，还根据血压和右侧导联判断了风险，这一点是很重要的！”
胡庆生点了点头，“所以刚才看起来只是多做了一张心电图，实际上决定了前期处理。”
“对。”
“不过，这个患者是男孩主动跑来找他们的。”胡庆生笑了一下，“陆仁组这算不算运气好？”
严国华没有否认。
“当然有运气的成分，但这个男孩知道村里来了医生，也和前面的宣传有关，有人进村广播，有人设点义诊，有人上门筛查，这些事情都在提高发现患者的机会。”
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