第221章 本虚标实
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“嗯，你来执行，和你婆婆好好商量一下，停掉所有补品。”张小北说得很清楚，
“从今天起，阿胶鹿胎膏包括乌鸡白凤丸全停。去菜市场买几根白萝卜，切厚片，搁三片生姜一起煮水喝。”
“白萝卜破气化滞，生姜温中散寒。用这最清淡的东西，把你肚子里那些滋腻的补品先给‘化’开。喝两天就可以，这两天你别嫌萝卜水寡淡，也别往里加别的东西。”
女人点了点头，像是松了口气：“行，这个我能做到。”
张小北低头在处方笺上继续写：“第二味，我给你开个方子，待会儿你去一楼抓药。你这情况，不能用寻常那些寒凉的止血药去硬堵，越堵越坏事，而是要通过药物把血‘定’在脉道里。”
一边说，他一边笔下龙飞凤舞：黄芪二十克，炒白术十五克，当归十二克，川芎九克，生地炭十五克，白芍十五克，荆芥炭六克……
“这方子，生地炭、侧柏炭、荆芥炭，三炭合用，取其‘炭能止血’之性而不伤正；黄芪、白术、炙甘草补中益气固冲；当归、白芍养血柔肝；再加三七粉冲服。”
写完方子，张小北将方子从头到尾看了一遍，确认无误后把处方笺递给女人。
“先抓七副，每日一剂，水煎温服，早晚各一次。头三副喝完，你那个淋漓不尽的出血应该就能明显止住，待七副药喝完，把冲任二脉的‘约束力’重新养起来，血自然就不会乱跑。”
女人感激地点了点头，接过方子。
张小北见状，目光在她那被制服包裹着的丰腴身段上扫了一眼，嘴角忽然勾起一抹略带促狭的笑意，嘱咐道：
“至于这第三味药嘛，也是由你来执行。”
女人闻言，赶紧竖起耳朵，目光一眨不眨地盯着他。
“第一，务必每晚十一点之前入睡，别熬夜，十一点是胆经当令，早睡才能把你的气血真正养足。”
“第二，出血彻底干净之后，尽量每天出去散散步，做做拉伸，让气血活起来。另外，你们两口子平日里多些温存自然无妨，但别当成任务，更别奔着怀孕去，顺其自然就好。”
女人本来还全神贯注地听着医嘱，冷不丁听到这句，那张俏脸“腾”地一下就红透了，一直红到了脖颈，眼神都有些慌乱了：“大夫，这……这怎么还……”
张小北看着她这副害羞的模样，摆了摆手，一本正经地解释道：
“别瞎想，这是一种另类的自我疏解方式。你现在肝气郁结得很厉害，压力太大，适当的发乎情的同房和运动，可以放松心情，这叫‘疏肝解郁’。”
他顿了顿，又道：“待到下回你来月经，经血颜色由现在的褐色转成鲜红、经量利落干净不拖泥带水了，说明旧膜脱干净了，冲任的堤坝也稳住了。到时候你再来复诊，我看看情况，之后再谈助孕的事儿。”
女人听完，红着脸紧紧攥着方子，站起身来道：“那行，我都听您的！”
张小北咧嘴一笑：“记得放宽心。你这情况，治起来不难的。”
“好的，谢谢大夫。”女人连声道了几声谢，这才提着公文包出了诊室。
张小北温和一笑，目送那制服包裹着的惹火背影扭着腰肢出了门，伸手按下了桌上的叫号器。
“叮咚……请Z005号患者到中医科专家诊室就诊。”
随着叫号音响了三遍，进来的是个六十多岁的老大爷，
穿着一件洗得发白的灰色短袖衬衫，弓着背，走路时步子很慢，左脚迈出去的时候明显比右脚吃力，身体的重心偏向右侧。
见状，张小北赶忙起身，快步走到门口，扶着老大爷在诊桌前坐下：“大爷，您坐，我给您瞧瞧。”
老大爷坐下后，喘了几口气，才开口说道：“大夫啊，我这膝盖是风湿病，老毛病了，以往天一凉才钻心的疼，现在夏天按理说该好点，可今年不知咋的，这一到阴雨天还是疼得不行，走路都费劲。”
“好的，您坐着，我给您看看！”说着，张小北蹲下身，将老人的裤腿往上卷到膝盖上方。
只见老大爷的左膝关节已经有些变形了，髌骨周围轻度肿胀，皮色微红，触之皮温略高。
用拇指沿着膝关节内外的缝隙按压了几处，老人“嘶”了一声，缩了缩腿。
“这儿疼吗？”
“嗯，疼！像针扎一样。”
“这儿呢？”
“也疼……酸胀。”
张小北点了点头，心里有了底。
旋即，他起身回到诊桌后，让老大爷伸出手切了脉。
脉象濡缓，沉迟而涩，重按无力，尺脉尤甚。
看舌头时，只见老大爷舌质淡暗，舌苔白腻而滑，舌下有明显的瘀络。
再结合老大爷明显的面色虚浮发白、关节肿胀热痛的体征，
张小北诊断这是典型的风寒湿邪久居关节，痹阻经络，气血凝滞不通，日久生瘀，瘀久生热，形成的寒热错杂之象。
“大爷，您这膝盖，本虚标实，寒湿是老底子，但现在已经有些化热了，确实算是陈年旧疾加重了。”张小北站起身，指了指诊疗室里面的内间说，
“您来这里趴到治疗床上，把裤子往上撩一撩，我给您扎几针，再把局部的瘀热放一放，您会觉得松快不少。”
老人家依言起身，张小北扶着他走进内间，在推拿床上躺好，将两侧裤腿都卷到膝盖上方。
他取出银针，用碘伏棉签在老大爷双膝的犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、鹤顶七处穴位消毒，而后依次刺入。
入针后，他下手极稳，提插捻转之间用的俱是泻法，以老人感觉酸胀为度。
这是因为老人的膝盖局部有热，针法偏泻，可让气血往下走，把瘀热散开。
接着，他让老人稍微侧身，又在其双侧肾俞、大肠俞以及小腿的足三里、三阴交下针，这回却换了补法，轻徐入针，激发经气。
然后，他取出一根三棱针，在老人左膝内外膝眼附近寻到两处青紫瘀络，轻轻点刺两下，暗红色的血珠登时冒了出来。
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“从今天起，阿胶鹿胎膏包括乌鸡白凤丸全停。去菜市场买几根白萝卜，切厚片，搁三片生姜一起煮水喝。”
“白萝卜破气化滞，生姜温中散寒。用这最清淡的东西，把你肚子里那些滋腻的补品先给‘化’开。喝两天就可以，这两天你别嫌萝卜水寡淡，也别往里加别的东西。”
女人点了点头，像是松了口气：“行，这个我能做到。”
张小北低头在处方笺上继续写：“第二味，我给你开个方子，待会儿你去一楼抓药。你这情况，不能用寻常那些寒凉的止血药去硬堵，越堵越坏事，而是要通过药物把血‘定’在脉道里。”
一边说，他一边笔下龙飞凤舞：黄芪二十克，炒白术十五克，当归十二克，川芎九克，生地炭十五克，白芍十五克，荆芥炭六克……
“这方子，生地炭、侧柏炭、荆芥炭，三炭合用，取其‘炭能止血’之性而不伤正；黄芪、白术、炙甘草补中益气固冲；当归、白芍养血柔肝；再加三七粉冲服。”
写完方子，张小北将方子从头到尾看了一遍，确认无误后把处方笺递给女人。
“先抓七副，每日一剂，水煎温服，早晚各一次。头三副喝完，你那个淋漓不尽的出血应该就能明显止住，待七副药喝完，把冲任二脉的‘约束力’重新养起来，血自然就不会乱跑。”
女人感激地点了点头，接过方子。
张小北见状，目光在她那被制服包裹着的丰腴身段上扫了一眼，嘴角忽然勾起一抹略带促狭的笑意，嘱咐道：
“至于这第三味药嘛，也是由你来执行。”
女人闻言，赶紧竖起耳朵，目光一眨不眨地盯着他。
“第一，务必每晚十一点之前入睡，别熬夜，十一点是胆经当令，早睡才能把你的气血真正养足。”
“第二，出血彻底干净之后，尽量每天出去散散步，做做拉伸，让气血活起来。另外，你们两口子平日里多些温存自然无妨，但别当成任务，更别奔着怀孕去，顺其自然就好。”
女人本来还全神贯注地听着医嘱，冷不丁听到这句，那张俏脸“腾”地一下就红透了，一直红到了脖颈，眼神都有些慌乱了：“大夫，这……这怎么还……”
张小北看着她这副害羞的模样，摆了摆手，一本正经地解释道：
“别瞎想，这是一种另类的自我疏解方式。你现在肝气郁结得很厉害，压力太大，适当的发乎情的同房和运动，可以放松心情，这叫‘疏肝解郁’。”
他顿了顿，又道：“待到下回你来月经，经血颜色由现在的褐色转成鲜红、经量利落干净不拖泥带水了，说明旧膜脱干净了，冲任的堤坝也稳住了。到时候你再来复诊，我看看情况，之后再谈助孕的事儿。”
女人听完，红着脸紧紧攥着方子，站起身来道：“那行，我都听您的！”
张小北咧嘴一笑：“记得放宽心。你这情况，治起来不难的。”
“好的，谢谢大夫。”女人连声道了几声谢，这才提着公文包出了诊室。
张小北温和一笑，目送那制服包裹着的惹火背影扭着腰肢出了门，伸手按下了桌上的叫号器。
“叮咚……请Z005号患者到中医科专家诊室就诊。”
随着叫号音响了三遍，进来的是个六十多岁的老大爷，
穿着一件洗得发白的灰色短袖衬衫，弓着背，走路时步子很慢，左脚迈出去的时候明显比右脚吃力，身体的重心偏向右侧。
见状，张小北赶忙起身，快步走到门口，扶着老大爷在诊桌前坐下：“大爷，您坐，我给您瞧瞧。”
老大爷坐下后，喘了几口气，才开口说道：“大夫啊，我这膝盖是风湿病，老毛病了，以往天一凉才钻心的疼，现在夏天按理说该好点，可今年不知咋的，这一到阴雨天还是疼得不行，走路都费劲。”
“好的，您坐着，我给您看看！”说着，张小北蹲下身，将老人的裤腿往上卷到膝盖上方。
只见老大爷的左膝关节已经有些变形了，髌骨周围轻度肿胀，皮色微红，触之皮温略高。
用拇指沿着膝关节内外的缝隙按压了几处，老人“嘶”了一声，缩了缩腿。
“这儿疼吗？”
“嗯，疼！像针扎一样。”
“这儿呢？”
“也疼……酸胀。”
张小北点了点头，心里有了底。
旋即，他起身回到诊桌后，让老大爷伸出手切了脉。
脉象濡缓，沉迟而涩，重按无力，尺脉尤甚。
看舌头时，只见老大爷舌质淡暗，舌苔白腻而滑，舌下有明显的瘀络。
再结合老大爷明显的面色虚浮发白、关节肿胀热痛的体征，
张小北诊断这是典型的风寒湿邪久居关节，痹阻经络，气血凝滞不通，日久生瘀，瘀久生热，形成的寒热错杂之象。
“大爷，您这膝盖，本虚标实，寒湿是老底子，但现在已经有些化热了，确实算是陈年旧疾加重了。”张小北站起身，指了指诊疗室里面的内间说，
“您来这里趴到治疗床上，把裤子往上撩一撩，我给您扎几针，再把局部的瘀热放一放，您会觉得松快不少。”
老人家依言起身，张小北扶着他走进内间，在推拿床上躺好，将两侧裤腿都卷到膝盖上方。
他取出银针，用碘伏棉签在老大爷双膝的犊鼻、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、鹤顶七处穴位消毒，而后依次刺入。
入针后，他下手极稳，提插捻转之间用的俱是泻法，以老人感觉酸胀为度。
这是因为老人的膝盖局部有热，针法偏泻，可让气血往下走，把瘀热散开。
接着，他让老人稍微侧身，又在其双侧肾俞、大肠俞以及小腿的足三里、三阴交下针，这回却换了补法，轻徐入针，激发经气。
然后，他取出一根三棱针，在老人左膝内外膝眼附近寻到两处青紫瘀络，轻轻点刺两下，暗红色的血珠登时冒了出来。
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