第246章 陈立心率又上来了
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二床的监护提示音还在响，赵护士已经站到陈立床边，手指压住监护导线的接口，确认不是接触不良。
屏幕上的心率从一百一十二跳到一百三十一，血压114/70毫米汞柱。
“胸口还疼？”
林野俯下身。
陈立的呼吸更浅了些，左手仍按在勒痕附近：“比刚才闷，像石头压着。”
“疼痛往哪儿走？”
“后背也有，心跳快得慌。”
林野朝床旁超声机抬了抬下巴：“赵姐，超声机推二床，静脉通路再核一遍，氧气先上。心内科到之前，心电监护别断。”
赵护士应了一声，转身去拿氧气面罩。
林野刚替陈立扣好氧气面罩，口袋里的手机震了起来。
来电显示是马昊。
他接通电话，马昊直接报了结果：“程晓刚拍完头和颈椎CT，骨科二线也到了。”
“头颅结果先说一下。”
“放射科说暂时没见明显颅内出血，颈椎CT图像要骨科一起看。”
林野把手机贴近耳边：“神经症状写进交接，颈托维持原位，把人送回抢救一床，等骨科意见。”
“明白。”
马昊等程晓的平车回到一床，先确认颈托两侧固定没有松动，又把右手无力和手麻持续的时间补进交接页，随后才把片子递到床旁骨科医生手里。
陈立的第一张心电图摊在治疗车上，胸前导联有ST-T改变。
林野把纸留在治疗车上。
“以前有心脏病、长期吃药没有？”
“没有。我开货车的，年年体检。”
“撞击顺序再说一遍。”
“先顶了一下方向盘，安全带又勒住了。”
林野把事故机制、胸痛变化和首张心电图异常写进病历。
写到最后一项时，心内科会诊医生从帘子外进来。
“哪一床？”
“陈立，五十二岁，两车追尾前车司机。左前胸受撞后胸痛加重，心率从一百零八升到一百三十一。首张心电图胸前导联有ST-T改变，血压目前一百一十四比七十。”
心内科医生接过心电图，先问陈立：“疼最重的位置指一下。”
陈立抬手，手指指了指左前胸。
医生顺着勒痕周围按了按，又把听诊器贴上去听了片刻。
“钝性心脏损伤得排。人留监护，首管肌钙蛋白和床旁心超先走。复查节点写给赵护士，胸部CT照原来的创伤流程走。”
林野把检查单递到赵护士手里：“赵姐，肌钙蛋白和复查心电图先走，超声机有空就推二床。”
“知道。”赵护士把单子夹进治疗盘，瞥见陈立要扯胸前的电极，先按住他手腕：“陈立，手别乱动，线掉一次，机器又得重新认你。”她这才朝采血护士抬了抬下巴，“这床，先抽。”
陈立听到“心脏”两个字，手往被单里缩了缩：“我这不是撞一下吗？”
心内科医生把听诊器收回掌心：“撞击后心电图有变化，就得盯。现在在监护下，比回去以后再出事强。”
陈立闭了闭眼，手重新平放到床上。
抢救一床那边，马昊跟在程晓的平车旁，CT片夹在怀里，骨科医生走在另一侧。
程晓的颈托还在，右手搭在被单外面。
骨科医生把CT片放到阅片灯上，调了两下窗位：“头颅暂时没有明确出血，颈椎CT没见明显骨折脱位。可她右手力量不对，症状还在，不能按片子没事就把颈托撤了。”
程晓听见“没骨折”，肩膀先松了一点，抬手就去碰颈托边缘。
林野按住她手背：“先别碰。”
程晓抬头：“不是说没骨折吗？”
“片子先排掉一部分问题，手麻和抬不稳还在。”
林野把她的手放回被单上。
“颈托先留着，等进一步检查把神经那条线也看清。”
骨科医生接着说：“安排颈椎MRI。右手力量或感觉再变，马上复评，MRI优先级往前提。稳定住了，今晚排不上再留观等检查。”
马昊把CT报告单塞进病历夹：“MRI那边问她身上有没有金属，已经在排了。右手肌力我按骨科的要求记了，回抢救一床以后半小时复查一次。”
“你盯程晓。”
林野指了指一床。
“右手麻、抬手费劲、脚趾活动，每次复查都记时间。有变化先叫骨科，再叫我。”
“行。”
赵护士端着采血盘从二床出来，朝林野点了点下巴：“陈立的血送了，超声机五分钟到。三床那个手腕片子也拍完了，放射科说先等报告。”
林野应了一声，走到三床旁边：“头晕、恶心和犯困有没有加重？”
“没有。”
林野让护士按头伤观察单补记症状和用药史：“片子报告出来前先留观察，头晕加重、再吐或者越来越困，马上叫人。”
后车司机低头看了看固定好的右手腕，改用左手摸出手机：“那我跟交警说一声，人先不回去了。车怎么拖，让他们联系我家里人。”
电话接通后，他先报了车牌和所在医院。
护士替他把观察单夹到床尾，提醒他通话时右手保持不动，又确认了家属联系方式和预计到院时间。
林野把三床交给护士，转身走到二床边。
床旁超声机已经推到位。
心内科医生把探头放上陈立胸前，屏幕上的图像亮起来。
林野在床头白板上写下首管肌钙蛋白送检时间，又在下一行记下三小时复查心电图和肌钙蛋白。
赵护士核过两遍，把相同的时间补进病历。
心内科医生换了两个切面，探头没有离开陈立胸前：“胸部CT按创伤流程继续排，复查结果出来前，人留在监护下。”
赵护士守在床尾，盯着监护仪：“林医生，陈立心率又往上走了。”
林野抬头，数字从一百二十八跳到一百三十六。
心内科医生看了一眼。
“超声先别停。”
抢救区的帘子外，马昊的声音隔着半截帘布传过来。
“林野，程晓右手拇指和食指的麻比刚才重了。”
林野把视线从二床的监护屏移开，朝一床走了半步，又停住。
“马昊，立刻复查双侧手的力量和感觉、脚趾活动，记清时间，马上通知骨科。同一时间报MRI症状加重，把优先级往前提。颈托别动。赵姐，二床监护有变化立刻叫我。”
赵护士已经把手放到呼叫铃旁：“你去一床，这边我盯着。”
马昊在一床床尾重新核右手的握力，骨科电话接通后先报症状变化。二床旁，心内科医生仍把探头贴在陈立胸前，赵护士守着氧气和监护。
林野从治疗车旁挤过去，他朝一床快步过去，马昊已经在床尾等着。
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“胸口还疼？”
林野俯下身。
陈立的呼吸更浅了些，左手仍按在勒痕附近：“比刚才闷，像石头压着。”
“疼痛往哪儿走？”
“后背也有，心跳快得慌。”
林野朝床旁超声机抬了抬下巴：“赵姐，超声机推二床，静脉通路再核一遍，氧气先上。心内科到之前，心电监护别断。”
赵护士应了一声，转身去拿氧气面罩。
林野刚替陈立扣好氧气面罩，口袋里的手机震了起来。
来电显示是马昊。
他接通电话，马昊直接报了结果：“程晓刚拍完头和颈椎CT，骨科二线也到了。”
“头颅结果先说一下。”
“放射科说暂时没见明显颅内出血，颈椎CT图像要骨科一起看。”
林野把手机贴近耳边：“神经症状写进交接，颈托维持原位，把人送回抢救一床，等骨科意见。”
“明白。”
马昊等程晓的平车回到一床，先确认颈托两侧固定没有松动，又把右手无力和手麻持续的时间补进交接页，随后才把片子递到床旁骨科医生手里。
陈立的第一张心电图摊在治疗车上，胸前导联有ST-T改变。
林野把纸留在治疗车上。
“以前有心脏病、长期吃药没有？”
“没有。我开货车的，年年体检。”
“撞击顺序再说一遍。”
“先顶了一下方向盘，安全带又勒住了。”
林野把事故机制、胸痛变化和首张心电图异常写进病历。
写到最后一项时，心内科会诊医生从帘子外进来。
“哪一床？”
“陈立，五十二岁，两车追尾前车司机。左前胸受撞后胸痛加重，心率从一百零八升到一百三十一。首张心电图胸前导联有ST-T改变，血压目前一百一十四比七十。”
心内科医生接过心电图，先问陈立：“疼最重的位置指一下。”
陈立抬手，手指指了指左前胸。
医生顺着勒痕周围按了按，又把听诊器贴上去听了片刻。
“钝性心脏损伤得排。人留监护，首管肌钙蛋白和床旁心超先走。复查节点写给赵护士，胸部CT照原来的创伤流程走。”
林野把检查单递到赵护士手里：“赵姐，肌钙蛋白和复查心电图先走，超声机有空就推二床。”
“知道。”赵护士把单子夹进治疗盘，瞥见陈立要扯胸前的电极，先按住他手腕：“陈立，手别乱动，线掉一次，机器又得重新认你。”她这才朝采血护士抬了抬下巴，“这床，先抽。”
陈立听到“心脏”两个字，手往被单里缩了缩：“我这不是撞一下吗？”
心内科医生把听诊器收回掌心：“撞击后心电图有变化，就得盯。现在在监护下，比回去以后再出事强。”
陈立闭了闭眼，手重新平放到床上。
抢救一床那边，马昊跟在程晓的平车旁，CT片夹在怀里，骨科医生走在另一侧。
程晓的颈托还在，右手搭在被单外面。
骨科医生把CT片放到阅片灯上，调了两下窗位：“头颅暂时没有明确出血，颈椎CT没见明显骨折脱位。可她右手力量不对，症状还在，不能按片子没事就把颈托撤了。”
程晓听见“没骨折”，肩膀先松了一点，抬手就去碰颈托边缘。
林野按住她手背：“先别碰。”
程晓抬头：“不是说没骨折吗？”
“片子先排掉一部分问题，手麻和抬不稳还在。”
林野把她的手放回被单上。
“颈托先留着，等进一步检查把神经那条线也看清。”
骨科医生接着说：“安排颈椎MRI。右手力量或感觉再变，马上复评，MRI优先级往前提。稳定住了，今晚排不上再留观等检查。”
马昊把CT报告单塞进病历夹：“MRI那边问她身上有没有金属，已经在排了。右手肌力我按骨科的要求记了，回抢救一床以后半小时复查一次。”
“你盯程晓。”
林野指了指一床。
“右手麻、抬手费劲、脚趾活动，每次复查都记时间。有变化先叫骨科，再叫我。”
“行。”
赵护士端着采血盘从二床出来，朝林野点了点下巴：“陈立的血送了，超声机五分钟到。三床那个手腕片子也拍完了，放射科说先等报告。”
林野应了一声，走到三床旁边：“头晕、恶心和犯困有没有加重？”
“没有。”
林野让护士按头伤观察单补记症状和用药史：“片子报告出来前先留观察，头晕加重、再吐或者越来越困，马上叫人。”
后车司机低头看了看固定好的右手腕，改用左手摸出手机：“那我跟交警说一声，人先不回去了。车怎么拖，让他们联系我家里人。”
电话接通后，他先报了车牌和所在医院。
护士替他把观察单夹到床尾，提醒他通话时右手保持不动，又确认了家属联系方式和预计到院时间。
林野把三床交给护士，转身走到二床边。
床旁超声机已经推到位。
心内科医生把探头放上陈立胸前，屏幕上的图像亮起来。
林野在床头白板上写下首管肌钙蛋白送检时间，又在下一行记下三小时复查心电图和肌钙蛋白。
赵护士核过两遍，把相同的时间补进病历。
心内科医生换了两个切面，探头没有离开陈立胸前：“胸部CT按创伤流程继续排，复查结果出来前，人留在监护下。”
赵护士守在床尾，盯着监护仪：“林医生，陈立心率又往上走了。”
林野抬头，数字从一百二十八跳到一百三十六。
心内科医生看了一眼。
“超声先别停。”
抢救区的帘子外，马昊的声音隔着半截帘布传过来。
“林野，程晓右手拇指和食指的麻比刚才重了。”
林野把视线从二床的监护屏移开，朝一床走了半步，又停住。
“马昊，立刻复查双侧手的力量和感觉、脚趾活动，记清时间，马上通知骨科。同一时间报MRI症状加重，把优先级往前提。颈托别动。赵姐，二床监护有变化立刻叫我。”
赵护士已经把手放到呼叫铃旁：“你去一床，这边我盯着。”
马昊在一床床尾重新核右手的握力，骨科电话接通后先报症状变化。二床旁，心内科医生仍把探头贴在陈立胸前，赵护士守着氧气和监护。
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